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60代女性。専業主婦
身長155cm,体重60kg お酒：×,タバコ：× 大便2回/日小便3時間おき 睡眠/7時間 血圧155/104脈拍71 【悩み】 交通事故（３ヶ月前）後、右肩が不自由。洗髪や背中をかく時に痛みが出る。毎晩うずく。 【視診・問診・検査】 視診；立位・座位とも、際立った問題は見られず。 通院歴；事故当日から２週間入院。ＭＲＩ検査では、骨に異常なし。その後、接骨院で電気・牽引治療。便秘薬を服用中。熱感（-）。 これまでの病気・ケガ；腰椎椎間板ヘルニア、ぎっくり腰。 *趣味・運動；裁縫（ミシンかけ）、水泳 *眼瞼痙攣（-） *稼動域検査（ROM）；右肩関節の前屈、後屈、外転制限あり。 *整形外科テスト；バレリウ（-）、バルサルバ（+/-）、嚥下（-）、ライト（-）、アドソン（-）。棘上筋炎（-）、ヤーガソン（+）、脱臼（+）反応。 【方針】 整形外科テストにより、頚部の血管・椎間板・筋肉には問題は見られない。 肩部の筋肉（棘上筋、上腕二頭筋、広背筋、大円筋、後三角筋、棘下筋、小円筋、大胸筋）の筋スパズム（凝り）が稼動制限に影響。併せて肩鎖関節（円錐／菱形じん帯）の固着が可動性を抑えている模様。 【施術】（計５回。各60分） ※ 年齢的にも骨密度が充分とはいえないので、骨（関節）に対するアプローチは慎重でなければならない。 現在の稼動域を確認しながら、上記の筋肉の緊張を取り除く。交通事故による急激な衝撃がかかっているため、今回は「カウンターストレイン」を用いる。これはムチウチ、寝違いなどの症状にも有効。 初回は筋肉に対するアプローチのみで終了。 【評価】 ずいぶんと腕が上がるようになった。背中はまだかきにくい。 ２回目（１週間後） 稼動域は、前回の範囲を維持。就寝時のうずきはある。 【施術】 同上。 【評価】 前回よりも背中は掻きやすくなった。 ３回目（１週間後） 【施術】 筋緊張もほとんどなくなったので、「カイロプラクティック」による肩甲上腕関節、肩鎖関節の可動調整を行う。過去の検査では脱臼の陽性反応が出ていたが、逆にスクーター運転転倒時に手を地面に強烈に突いた模様。施術を行い、癒着を取除いた。 【評価】 背中は掻けるようになった。 ４・５回目（各１週間後） 就寝時のうずきの確認、及び経過観察のため来院。 【施術】 筋肉に対するアプロ−チのみ。 【評価】 就寝時のうずきもなくなった。 【分析】 今回は、肩鎖関節（円錐／菱形じん帯）の癒着が最大の原因だったと考えられる。 長期間（今回は３ヶ月間）関節が固定されると、人体はその状況に「適応」しようとする。そのため、バンドの役目をする「じん帯」がしっかり固定され過ぎてしまったため、動くべき範囲まで動かなくなり、この症状が生まれたと考える。 日常生活でも同様。普通の人は、バンザイのポーズはめったに取らないと思う。となると、上述と同様なことがいつ起きても不思議ではない。例えば、四十肩。予防のためには、「ラジオ体操」。これは全身の筋肉・関節を無理なく動かします。子供からお年寄りまで、しかも何十年も中身は変わっていません。変えようがない位素晴らしいものと言えるでしょう。まずは興味のあるものから始めてみましょう！そして、いろいろかじってみて〔続けられそうなもの〕を見つけてください。 【指導】 ◎ ベランダ体操 （肩関節の後屈、外転を意識しながらストレッチ） ※ 注意：この【施術】法は万人向けではありません。 ⇒ このように当院では、個々人に合わせて【施術】法を選択しますので、施術前には必ず【問診】【検査】そして、【施術】法の確認（説明・合意）を行います。 この内容についてご不明な点は、電話などでお尋ねください。 場合によっては、医療機関でのレントゲン／血液検査等を先にお願いすることもあります。  |
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